無駄な医療

日経新聞の書評で、挑戦的なタイトルの本を紹介していた。

「絶対に受けたくない無駄な医療」　日経BP　室井　一辰著

日本の医療は、薬漬けやレセプト目当ての検査など、医療費の増大に歯止めがかからないことが問題になっている。

知り合いの看護師の話では、９０歳を超えた寝たきり老人に大掛かりな検査をしばしば行うらしい。

病気であることは間違いないのだが、もはや老衰で、治療をしても治る前に寿命が来るのは明白であってもだ。

それどころか、検査をすることにより身体に負担をかけてしまい、逆に寿命を縮めてしまう。

検査の途中に心配停止して、病院の責任問題になるので、必死で蘇生させてるらしい。

本書は、主にアメリカでの無駄な医療の報告書に基づいて書かれている。

一貫して、むやみに大掛かりな検査を行うのではなく、リスクグループと発見率と効果を勘案するように説いていると感じた。

最近話題になったHPV検査も若い女性には実施しないようにと報告されている。

日本人は、変なところで生真面目で、0.1%でも可能性があるなら検査を実施せよという雰囲気がある。

それを否定すると、「もし見逃していたら責任を取れるのか」とか言い出す始末だ。

生体検査、生理検査、血液検査など。どんな検査であっても多少なりとも「副作用」がある。

以前にも書いたがCT検査は放射線被爆の問題があり、胃カメラもカメラを挿入することで、食道や胃の内部を通るときに擦ったりして、全く無傷ではない。

検査を行う際には、リスクと効果の比率を勘案して、実施するかどうかが必要である。

医者の的確な判断が求められるが、日本の医者に可能だろうか？

疑問に思う。